2019西综考研考点速记：内科学(2)

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　　第31章“治疗”型考点速记
　　【内科学】
　　25.预激综合征并发快速心房纤颤患者治疗选择,哪些正确—(1)电复律:(2)普罗帕酮:(3)胺碘酮(1999)
　　36房室折返性心动过速的治疗,哪些是正确的一(1)静脉注入维拉帕米(异搏定):(2)同步直流电复律;(3) Valsalva法;(4)静脉滴苯肾上原素。(1997)
　　27.不宜作心脏电复律的情况是一(1)低血钾所致快速心律失常:(2)非阵发性交界性心动过速:(3)病态窦房结综合征伴快速室上性心动过速,(1993)
　　28.梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开圈音,宜采用——二尖瓣分离术。(1990)
　　29.男60岁,4小时来持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。心律整,心率60次/分,第一心音低纯,腹部(-)。ECG显示1、aV、V4-V,导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)治疗措施不合适的是——口服二氢吡啶类钙拮抗剂。(2006)
　　30急性心肌梗死溶栓治疗,常用的溶栓剂有—(1)尿激酶:(2)链激酶。(1996)
　　31.患扩张型心肌病16年,呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年,来院检查。查体:血压90/60mmHg,心率96次/分,心律整,双肺底多数湿哪音,左心室舒张末内径6mm,LVEF31%,尿蛋白微量,肾小球滤过率25m/min。此时对患者进行治疗,最合适的药物是一氯沙坦钾+呋塞米+螺内酯。(2008)
　　32.两周前感冒,一天来胸问、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体:BP85/50mHg,心律不整,心率36次/分、心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是一立即植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏。(2001)
　　33.有慢性咳端史35年,多次血气检查PaCO2在5-60 mmHg,近来因着凉后症状加重,入院时紫䌺明显。血气分析PaCO2 86mmHg,PaO2 50mmHg,拟行机械通气,其治疗日标是一使PaCO2降低至55~60mmHg。(2004)
　　34.COPD并发肺心病急性加重时,采取的治疗措施中最重要的是一控制肺部感染(2002)
　　35.肺心病人工通气时,血气分析为:pH7.51,PaCO2 24mmHg,BE-8.0mmol/L,下一步应采用—减少呼吸机潮气量。(1992)
　　36.慢性肺源性心脏病洋地黄应用的指征是—(1)合并急性左心功能衰竭;(2)感染已控制,利尿剂治疗右心功能未能改善:(3)合并室上性心动过速。(2005)
　　37.急班哮喘患者,病因未明,为缓解症状,应立即选用一氨茶碱。(1990)
　　38.哮喘发作已3天,口服氨茶碱,吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊,体检;患者神志恍惚,发绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/分,紧急处理方法是一静脉注射地塞米松和B受体激动剂。(2011)
　　39.COPD患者,多次住院治疗,半年前出院时血气分析示:pH7.37,PaCO2 48mHg,PaO2 65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,呼吸困难加重。复查血气分析示:pH7.25,PaCO2 65 mmHg,PaO2 52 mmHg该患者低氧血症加重的最重要机制是一肺泡通气量下降。(2010)
　　40.患者,男,65岁,慢性咳嗽、咳胰20年,伴喘息7年,加重1周。吸烟40年,1包天。查体:两肺可闻及干、湿啰音,心律整,动脉血气分析示:pH7.28,PaO2 52mmHg,PaCO2 76mmHg,可采用的治疗方法有—(1)无创机械通气治疗:(2)低浓度吸氧,一般不超过3%。(2008)
　　41.对于慢性肺源性心脏病呼吸衰竭的氧疗,哪些正确—(1)提高肺泡内PaO2,增加其弥散能力;(2)提高动脉血氧饱和度,增加可利用氧;(3)降低肺循环阻力和肺动脉压,增强心肌收缩力。(2000)
　　42.男,78岁,3天前着凉后出现发热,体温38.2℃,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗死,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右下肺背段片状影,血WBC10.8×10^9/L,中性79%,应用头孢唑啉体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染一厌氧菌。(2006)
　　43.肺炎球菌肺炎伴体克患者,首选补充血容量的液体为一低分子右旋糖酐。(1999)
　　44.男,24岁高热三天,咳嗽,咳铁锈色痰,血白细胞增高,胸片呈右上叶片状阴影,正确选用抗生素为——青霉素,(1995)
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