2019西综考研：内科学需掌握的两大内容

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　　(一)呼吸系统疾病
　　1支气管扩张体位引流排痰2~4次/日，15~30min/次
　　2闭合性气胸积气较多时排气治疗每日或隔日排气一次，每次
　　3慢性呼衰缺O2+CO2潴留，氧疗给O2浓度
　　4结核菌侵入人体后4~8周引起变态反应
　　5肺心病心衰者使用洋地黄为常规剂量的1/2~2/3
　　6闭合性气胸积气量超过该侧胸腔容积20%时需抽气治疗，抽气一次/1-2日
　　
　　7恶性胸水 LDH>500U/L
　　8诊断ARDS的必要条件，氧合指数
　　9呼衰+代衰，补碱限度：pH升至 7.25 即可
　　10慢性呼衰单纯缺O2的治疗，吸O2浓度>35%
　　11阻塞性肺气肿
　　① FEV1/FVC 35%
　　(二)循环系统疾病
　　1房颤时心排血量减少达≤25%
　　2左心功能不全的检查指标
　　① LVEF 50-70%
　　② PCWP
　　3出现低心输出量症状的指标CI
　　4二尖瓣狭窄开始有临床症状的瓣口面积：
　　5主动脉瓣口面积≤1cm2→左室压↑
　　6感染性心内膜炎病程>6周方可出院
　　①脾大
　　③ 杵状指(趾)(20%病例)
　　7老年人高血压：收缩压≥140mmHg 舒张压
　　8恶性高血压的血压特点舒张压持续≥130mmHg
　　9降压目标：①一般指标，
　　② 中青年高血压合并糖尿病及肾疾病
　　10心绞痛胸痛时限一般3-5分钟，最长不超过30分钟，心梗胸痛时限可达数小时
　　11频发室性早搏(>5次/分)→心梗发生室颤的先兆
　　12心梗合并急性左心衰竭，在梗死后24小时内不用洋地黄