2016考研西综病理学知识点：高血压病

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西医综合是所有专业课中难度最大的一个科目，涉及七大科目，知识点众多。其中病理学占有15%，虽然占比相对较小，复习却不可马虎。新东方在线为大家总结解读西综病理学部分的重要知识点，希望大家能够加深对病理的理解和把握。
    2016考研西综病理学知识点：高血压病
    高血压病：是以体循环动脉血压持续升高为主要特点的临床综合征，成年人收缩压>=140mmHg(18.4kPa)和/或舒张压>=90mmHg(12.0kPa)，被定为高血压。
    原发性高血压 继发性高血压/症状性高血压
    危险因素：1.遗传因素和家族型聚集 2.膳食因素 3.社会心理因素
    4.体力活动 5.神经内分泌因素
    血压=心输出量*外周阻力
    发病机制：1.血管的神经调节 2.血管的体液条件 3.Na+潴留
    4.血管平滑肌收缩变化 5.血管的结构异常
    类型：
    1.良性高血压/缓进行高血压：约占原发性高血压的95%
    分期：a.功能紊乱期：部位：细动脉、小动脉。特点：全身细小动脉间歇性痉挛收缩，无器质性病变。临床：血压升高、有波动、头晕、头痛、精神心理因素。
    b.动脉病变期：
    细动脉硬化：细小动脉玻璃样变，易累及肾的入球动脉和视网膜动脉
    小动脉硬化：累及肾小叶间动脉、弓状动脉及脑动脉等。
    大动脉硬化
    c.内脏病变期：
    心脏：向心性肥大、离心性肥大。高血压性心脏病
    肾脏：管壁增厚，管腔狭窄，玻璃样变性，细颗粒状。肾衰、肾病尿毒症
    脑：高血压脑病。
    高血压危象：血压急剧升高，患者出现剧烈头痛、意识障碍、抽搐等症状。
    脑软化
    脑出血：最严重的并发症，
    部位：基底节、内囊、其次为大脑白质、脑桥和小脑。
    多见于基底节区域，是因为供血该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，致豆纹动脉易破裂出血。
    临床：脑疝
    2.急进型高血压病