2016西综内科学重点病症解读：二尖瓣狭窄

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内科学是西医综合的复习重点，主要涉及七大系统病症的需要大家了解其临床表现、并发症、应做检查及其治疗方法。下面新东方在线为大家一一解读，希望考生认真记忆，加深理论与实践的结合。
    2016西综内科学重点解读：二尖瓣狭窄
    　　【病因】 风湿性二尖瓣狭窄仍是我国主要的瓣膜病。急性风湿热后，至少需2年始形成明显二尖瓣狭窄，单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。主动脉瓣常同时受累。
    【病理生理】 正常人的二尖瓣口面积为4～6cm2，当瓣口面积减小一半即对跨瓣血流产生影响而定义为狭窄。瓣口面积1.5cm2以上为轻度、l～1.5cm2为中度、小于lcm2为重度狭窄。
    　　【临床表现】
    一、症状一般在二尖瓣中度狭窄(瓣口面积0.12s，伴切迹，PV，终末负性向量增大。
    三、超声心动图 为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。M型示二尖瓣城墙样改变(EF斜率降低，A峰消失)。
    　　【并发症】
    一、心房颤动
    二、急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。
    三、血栓栓塞
    四、右心衰竭
        【治疗】
    经皮球囊尖瓣成形术为缓解单纯二尖瓣狭窄的首选方法。