2015考研西医综合药理总结：呼吸系统药理

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2015年考研复习备考进行中，要想学好西医综合这门专业课，掌握必要的药理知识是必不可少的，也是将来做一名合格医生的重要基础。新东方在线小编为此奉上2015考研西医综合药理总结，希望大家通过学习掌握好基本功，把握好药理知识，为考研也为将来做一名合格的医生做准备。
    下面请看2015考研西医综合药理总结：呼吸系统药理
   
    平喘药的分类：
   
   

支气管平滑肌松弛药	B肾上腺素受体激动药	沙丁胺醇、福莫特罗（首选药）
茶碱类	氨茶碱
M胆碱受体拮抗剂	异丙托溴铵
抗炎平喘药	糖皮质激素	倍氯米松
抗白三烯药	竞争性白三烯受体阻断药	扎鲁司特
5脂氧酶抑制药	齐留通
抗过敏平喘药	过敏介质阻释剂	色甘酸钠
H1受体阻断药	酮替芬

    抗白三烯药物用于阿司匹林哮喘患者。
   

	抗过敏平喘药:粉雾剂，起效慢。
机制	a、稳定肥大细胞膜→Ca2+内流↓→炎症介质释放↓；     b、抑制非特异性支气管痉挛。
作用	哮喘的预防，特别是过敏性哮喘。轻、重度哮喘的一线药。
副作用	因显效慢，应向病人交待，以防随意停药，诱发哮喘发作。

    酮替酚：对儿童疗效好(12周以上)。口服给药。驾驶员、精密仪器操纵者甚用。
    以下均为选择性b2受体激动药，口服有效，心血管不良反应少。其中沙丁胺醇、克仑特罗
口服维持4-6小时，吸入给药显效快、维持短;特布他林为唯一可供皮下注射者;福莫特罗和沙美特罗均为长效药物，吸入给药可维持12小时，较适于慢性哮喘，尤其是夜间发作者。急性哮喘的一线药。
   

	茶碱类
机制	a、抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增加，引起气管舒张；     b、抑制过敏性介质的释放、降低细胞内钙，减轻炎症反应；     c、阻断腺苷受体，对腺苷或腺苷受体激动剂有明显的抑制作用；     d、促进内源性肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，间接导致气道扩张。
作用	支气管哮喘；慢性阻塞性肺病；缓释制剂可用于夜间哮喘
副作用	安全范围较窄，不良反应较多。胃肠道反应：饭后服药可减轻。中枢兴奋：不安、失眠，易激动。急性中毒，儿童尤易发生。应充分稀释后缓慢推注。

    异丙托溴胺：选择性阻断支气管平滑肌的M胆碱受体，吸入给药，用于支气管哮喘及喘息型慢性支气管炎
   

	可待因：镇痛镇咳	喷托维林：兼外周性镇咳和局麻，不成瘾
机制	中枢抑制阿片受体	阻断M受体，局部麻醉
作用	其他镇咳药无效的激烈干咳及胸膜炎干咳胸痛	呼吸道感染引起的无痰干咳和阵咳
副作用	多痰者禁用，久用成瘾	青光眼和多痰者禁用

    右美沙芬(右甲吗南)中枢镇咳，强度相当可待因，不镇痛;干咳，无成瘾性。
    苯佐那酯(退咳露)作用于外周，通过局麻作用抑制肺牵张感受器和感觉神经末梢。主要用于刺激性干咳、阵咳。
也用于支气管镜检查或支气管造影前预防咳嗽。具有较强的局部麻醉作用，服用时勿将药丸咬碎，否则口腔内可产生麻木感。多痰者禁用。
   

氯化铵	口服后刺激胃粘膜，引起轻度恶心，反射性兴奋迷走神经，使呼吸道腺体分泌增加，痰液变稀，易于咳出。
乙酰半胱氨酸	以巯基攻击引起二硫键断裂，粘蛋白分子裂解，痰粘度下降，易于咳出。适用于大量粘痰阻塞气道的病例。
溴己新	裂解痰中酸性粘多糖，并抑制其合成。兼有恶心性祛痰作用。

知识在于积累，新东方在线小编希望广大2015年备战西医综合考研的同学能够学好专业课，打好专业基础，对自己负责到底，2015年考研，加油！
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