『西综备考 』18西医综合备考：临床重点笔记

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　　西医综合是医学专业都会考的内容，也是考研同学重点复习的内容。西医综合所有的试题都是客观性多选题，考点广泛，出题很细，临床笔记很关键。跨考小编关于18西医综合备考：临床重点笔记做了整理，希望能够帮到大家。
　　乳房的淋巴回流，外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。
　　烧伤病人早期胃肠道营养，少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽。
　　烧伤补液，先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。
　　烧伤新九分法，头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7，小腿大腿13，21(9%*5+1%)。
　　手的皮肤管理，手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。
　　肱骨髁上骨折，肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。
　　休克可以概括为---“三字四环节五衰竭”：
　　三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
　　四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
　　五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
　　运动系统关键词做题
　　1、一个骨折的病人只要出现“呼吸困难”就是发生了脂肪栓塞
　　2、只要题中出现“用健手托患肢肘部，头偏向患侧”就是锁骨骨折
　　3、只要出现“肘后关系正常”的就是伸直型肱骨髁上骨折
　　4、老年人摔倒+髋部疼痛——股骨颈骨折
　　5、外旋畸形45~60°——股骨颈骨折
　　6、骨盆分离挤压试验阳性——骨盆骨折
　　7、杜加征阳性或方肩畸形——肩关节脱位
　　8、5岁以下小孩的父亲或母亲牵拉小孩手臂，小孩出现哭闹——桡骨头半脱位
　　9、伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性——肱骨外上髁炎
　　10、“手指弹响”或“握拳尺偏”试验阳性——手部狭窄性腱鞘炎
　　11、中老年男性弯腰搬东西时出现，直腿抬高试验及加强试验阳性——腰椎间盘突出症
　　12、间歇性跛行——腰椎管狭窄症
　　13、“关节弹响”“休息痛”“翻手”——骨关节炎
　　14、“骶髂关节压痛”“竹节样变”“HLA-B27阳性”——强直性脊柱炎
　　15、类风湿因子(RF)阳性——类风湿
　　16、拾物试验阳性——脊柱结核
　　17、“4字试验”“髋关节过伸试验”“托马斯Thomas征”——髋关节结核
　　18、窄小或宽广的蒂与正常骨相连——骨软骨瘤
　　19、X线显示边界清楚的透亮区——骨囊肿
　　20、X线呈肥皂泡样改变——骨巨细胞瘤
　　21、“肿瘤表面皮温增高，静脉怒张”“X线可见Codman三角或呈日光射线形态”——骨肉瘤
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