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发表于 2016-7-30 03:55:29
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（111-112题共用题干）
女性，56岁，2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心，呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年，查体：T36.9摄氏度，P104次每分，R20次每分，BP132/82mmHg，巩膜无黄染，上腹较彭隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g/L,WBC16.7×109/L,血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L.
111.为明确诊断，最有效的检查方法是
A.腹部X线片 B.腹部CT C.腹部B超 D.ERCP
112.诊断确定后，首选治疗措施是
A.急诊手术切除胆囊 B.保守治疗
C.急诊胆总管探查术 D.ERCP置管引流
（113~115题共用题干）
女性，35岁。9个月前因先天胆总管囊肿行囊肿切除、胆肠Roux-Y吻合术，术中曾输血400ml.2月来易“感冒”，自服抗生素好转，近1周来发热，双肺呼吸音粗，上腹轻压痛。化验：WBC18×109/L,中性料细胞89%，Tbi1121µmol/L,ALT203U/L。
113.最可能的诊断是
A.急性胰腺炎 B.急性肝炎
C.急性重症胆管炎 D.上消化道穿孔
114.下列治疗措施中，最有效的是
A.加大抗生素用最量
B.ERCP置管引流
C.腹腔镜控查
D.PTCD
115.引起此病的根本原因最可能的是
A.体质虚弱易感染
B.胆肠吻合口名片狭窄
C.肝门部胆管癌
D.术中输血感染肝炎
（116~117题共用题干）
女性，63岁。半年来因下肢骨关节病疼痛服用布落芬治疗。10天来上腹不适，1周前突发腹痛，经禁食、输液4天后好转，但仍觉上腹胀满，不能进食，发热，查体：T37.8摄氏度，P96次/分，BP130/80mmHg,上腹饱满有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。B超：胆囊6.8×87.5px，壁厚3mm，胰腺显示不清，上腹肝下有一直径250px含液性病变。化验：WBC14×109/L，中性粒细胞84%，Hb112g/l，血尿淀粉酶正常。
116.患者最可能的诊断是
A.胃穿孔后包裹积液
B.胆囊穿孔包裹积液
C.胰腺假性囊肿
D.巨大肝囊肿
117.此是最适宜的处理措施是
A.胆囊切除术
B.继续保守治疗
C.穿刺置管引流
D.开腹探查
（118~120题共用题干）
女性，16岁。6个月来左小腿上段肿胀疼痛，近1个月肿胀明显，以夜间痛为著。查体：左小腿上段肿胀，浅静脉怒张，压痛明显，触及一直径约150px左右肿块，质硬，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上端呈虫蚀状深骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。
118.最可能的诊断是
A.左胫骨软骨肉瘤
B.左胫骨骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨慢性骨髓炎
119.在手术治疗前，必须要进行的检查是
A.头颅CT
B.肿块穿刺物细菌培养
C.胸部X线摄片
D.腹股沟淋巴结活检
120.目前最适合的治疗方法是
A.抗生素治疗
B.瘸灶切除，术前后化疗
C.肿瘤刮除、骨水泥充填术
D.单纯化疗
二、B型题：121-150小题，每小题1.5分，共45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以选择一次或两次。
A.收缩速度加快 B. 缩短长度增加
C.主动张力增大 D. 缩短起始时间提前
121. 在已定范围内增加骨骼肌收缩的前负荷，则骨骼肌收缩力学的改变是
122. 在已定范围内增加骨骼肌收缩的后负荷，则骨骼肌收缩力学的改变是
A.血管紧张素Ⅰ B. 血管紧张素Ⅱ
C.血管紧张素ⅢD. 血管紧张素Ⅳ
123.在RAS中，促使全身微动脉收缩，升高血压作用最强的是
124.在RAS中，促进肾上腺皮质合成与释放醛固酮作用作用最强的是
A.左侧中央后回顶部 B. 右侧中央后回底部
C.两侧中央后回顶部 D. 两侧中央后回底部
125.刺激动物右侧坐骨神经，在大脑皮层可见最大幅度诱发电位的部位是
126.刺激动物右侧三叉神经，在大脑皮层可见最大幅度诱发电位的部位是
A.脂酰CoA B.烯酰CoA C. HMGCoA D. 丙二酰CoA
127.酮体合成的重要中间产物是
128.胆固醇合成的重要中间产物是
A.限制性内切酶 B.RAN聚合酶 C. 核酶 D. 逆转录酶
129.参与端粒合成的酶是
130.具有合成cDNA功能的酶是
A．乳酸循环
B．柠檬酸一丙酮酸循环
C．丙氨酸一葡萄糖循环
D．鸟氨酸循环
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