2015考研西医综合：考点精炼总结

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        医学考研复习指导
        泌尿系统：
    　　1、蛋白尿大于3.5g/d为肾病;小于3.5g/d为肾炎，
    　　如果以血尿起病的为肾炎，以蛋白尿起病的是肾病
    　　2、上呼吸道感染+血尿――急性肾炎
    　　急性肾炎实验室检查――C3下降，8周恢复正常，如果8周没有正常则要肾活检
    　　3、急进性肾小球肾炎――在急性肾炎的基础上有少尿，无尿，肾功能恶化，有超过50%的
    　　大新月体生成
    　　4、当出现“尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征)”时，将肾炎有关的答案去掉。
    　　单存的膀胱刺激症为――膀胱炎
    　　有发热、腰痛为――肾盂肾炎
    　　慢性膀胱刺激征+有终末血尿为――肾结核
    　　5、肾自截最大的特点是――在肾里有结核，膀胱无症状
    　　6、急性肾炎到慢性肾炎为一年
    　　急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为6个月
    　　急性肾衰到慢性肾衰为3个月
    　　7、急性肾炎为自限性疾病，不能用激素和细胞毒类药;
    　　8、急性急进进肾小红;肾盂间质肾炎白;上皮管型小管死;蜡样管型慢肾衰;脂肪管型肾病综
    　　9、慢性肾炎病程为1年以上，要低蛋白饮食;
    　　肝硬化患者高蛋白饮食
    　　肝性脑病的患者饮食禁蛋白，害怕碱环境，引起肝性脑病的是氨中毒学说，游离氨可以进入血脑屏障诱发肝性脑病，氨根离子遇到碱性环境的时候转换成游离氨(肝性脑病患者不能用肥皂水灌肠，一定要用酸性的，如乳果糖)
    　　10、慢性肾炎控制血药用ACEI类血压控制在大2575，小38
    　　11、IGA肾病的特点――只有血尿
    　　12、急进性肾小球肾炎第三型――ANCA抗体阳性
    　　13、尿路结石：小于0.6保守治疗，0.6~2.5进行体外碎石(远端输尿管一定要通畅，不通则不能碎石)
    　　如：一个病人尿路结石1.8cm，远端尿路梗阻：治疗不能用体外碎石
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