2016考研西医综合精华要点——血小板和红细胞

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　　血小板的生理作用
　　1.维护血管壁完整性的功能。
　　2.参与生理止血功能。
　　(1)血小板粘附、聚集形成松软止血栓，防止出血。
　　(2)血小板分泌ADP、5-羟色胺、儿茶酚胺等活性物质，ADP使血小板聚集变为不可逆，5-羟色胺等使小动脉收缩，有助于止血。
　　(3)促进血液凝固，形成牢固止血栓。
　　ABO血型系统
　　1.血型：血细胞膜外表面特异性抗原类型，通常指红细胞血型。
　　2.ABO血型的种类：
　　ABO血型系统中有两种抗原，分别称为A抗原和B抗原，均存在于红细胞膜的外表面，在血浆中存在两种相应的抗体即抗A抗体和抗B抗体。根据红细胞上所含抗原种类将人类血型分为如下血型：血型 A， B， AB， O。
　　红细胞上的凝集原(抗原) A ，B， A和B， H抗原。
　　血清中的凝集素(抗体) 抗B， 抗A， 无 ，抗A和抗B。
　　3.抗原本质：血型抗原是镶嵌于红细胞膜上的糖蛋白与糖脂。ABO抗原特异性是在H抗原基础上形成的。
　　4.抗体本质：ABO血型系统的抗体为天然抗体，主要为IgM，不能通过胎盘。
　　5.输血原则：同型输血。
　　无同型血时，可按下列原则：(1)O型输给A、B、AB型;AB型可接受A、B、O型血，(2)必须少量(
　　6.交叉配血试验，受血者的红细胞与供血者的血清，供血者的红细胞与受血者的血清分别加在一起，观察有无凝集现象。前者为交叉配血的次侧，后者为交互配血的主侧，因为主要应防止供者的红细胞上的抗原被受者血清抗体凝集。
　　Rh血型
　　特点：(1)大多数人为Rh阳性血。
　　(2)血清中不存在天然抗体，抗体需经免疫应答反应产生，主要为IgG，可以通过胎盘。
　　(3)Rh阴性的母亲第二次妊娠时(第一胎为阳性时)可使Rh阳性胎儿发生严重溶血。
　　红细胞生成及调节
　　1.红细胞生成原料和辅助物质：
　　(1)原料：珠蛋白和铁。
　　(2)促成熟因子：维生素B12、叶酸、内因子。
　　(3)调节因子，促红细胞生成素和雄激素加速红细胞生成。另外，红细胞生成还要造血微循环调节。
　　2.红细胞生成某些阶段的特点：
　　(1)髓系多潜能干细胞：有很强的自我复制和多向分化的潜能。
　　(2)定向祖细胞：定向分化且自我复制能力低。
　　(3)成熟红细胞：无细胞核和线粒体，细胞能量来源于无氧酵解和磷酸戊糖途径。