在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1、28岁男性患者，为急性肾小管坏死少尿期，全身浮肿，双肺底有湿性啰音，呼吸26次/分，心率120次/分。血液检查出现下列哪项结果的可能性最小
A 血细胞比容升高
B 低钙、高磷血症
C 血钾升高
D 低钠血症
答案：A
急性肾小管坏死少尿期患者常出现代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症，还可有低钙、高磷血症，常因水钠潴留有轻、中度贫血，血细胞比容应降低。
2、 男性，25岁，感乏力、右上腹不适1年，加重伴身目黄染1周，无发热、无明显消瘦，尿色黄，无白陶土样大便。体检：巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及， Mushy征(-)，未触及包块。该患者应先行下列哪项检查
A 肝功能及肝炎标记物检查
B 腹部B超
C 肝穿刺活检
D 自身抗体测定
答案：A
患者年轻，男性，起病缓慢，症状较轻，有黄染，余体征无异常。考虑为慢性肝炎。应先行肝功能及肝炎标记物检查，了解转氨酶及胆红素情况，了解有无病毒性肝炎感染。
3、 男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止
A 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B 红细胞计数、血红蛋白继续下降
C 血尿素氮持续升高
D 由鲜红色血便变成黑便
答案：D
4、 男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适
A 奥美拉唑+阿托品
B 奥美拉唑+CBS+抗生素
C 硫糖铝+阿托品+抗生素
D 前列腺素+硫糖铝
答案：B
十二指肠球溃疡治疗：奥美拉唑+ CBS+抗生素。
5、 男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是
A 祛痰止咳剂
B 抗生素
C 吸氧
D 雾化吸入
答案：B
该患者主要的治疗是抗生素。
6、 男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48。下列检查哪项可能正常
A 颅脑CT
B 脑电图
C 扑翼样震颤
D 简易智力测验
答案：A
颅脑CT可能正常。
7、 男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×109/L，中性72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(++)，应首先考虑诊断
A 流行性脑脊髓膜炎
B 钩端螺旋体病
C 肾综合征出血热
D 流行性感冒
答案：C
应首先考虑诊断肾综合征出血热。
8、 男性，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2小时左右，服用硝酸甘油后30分钟左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而两肢对称，QT间期0.20秒，患者最可能的诊断应该是
A 早复极综合征
B 心脏神经官能症
C 变异型心绞痛
D 正常的ST抬高
答案：A
9、 男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸，查：上腹轻压痛，胃镜：胃窦黏膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病
A 慢性浅表性胃炎
B 慢性萎缩性胃体炎
C 十二指肠球炎
D 慢性萎缩性胃窦炎
答案：D
可能是慢性萎缩性胃窦炎。
10、 男性，23岁，学生。发热2天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，有轻微干咳。T： 39.3℃;血象：白细胞正常，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。其同宿舍同学1周前被临床确诊为SARS，目前的处理不正确的是
A 及时填写传染病报卡，尽快向卫生防疫机构报告
B 在指定医院按呼吸道传染病进行隔离观察和治疗
C 对症支持治疗
D 立即使用糖皮质激素治疗
答案：D
患者应诊断SARS疑似诊断病例，应给于对症支持治疗，但尚无糖皮质激素使用指征。
发表于 2016-7-28 13:20:52