2019西综考研知识：肿瘤检验及分级(期)
临床医学综合能力简称“西综”，由于西综考点多而杂，考生复习备考时记不住或者记了又忘，因此新东方在线整理了西综考研知识。2019西综考研知识：肿瘤检验及分级(期)
常见临床检验及其临床意义
肿瘤标志或肿瘤标记物是肿瘤组织产生的、可以反映肿瘤自身存在的化学物质,这类物质可以是大分子蛋白质(包括肽类、激素和酶),也可以是小分子脂类和氨基酸衍生物。甲胎蛋白主要来自于胚胎的肝细胞，胎儿出生2周后甲胎蛋白从血液中消失。甲胎蛋白属于癌胚抗原(2012A50)。
常见的肿瘤标志
临床意义
甲胎蛋白AFP
原发性肝癌(60%~70%)、卵黄囊瘤、胚胎性癌
癌胚抗原CEA
大肠癌（1992B93）、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳癌等
糖链蛋白CA19-9
胰腺癌(约72%)、消化道癌瘤(肝胆系统癌、胃癌和大肠癌)
血清前列腺酸性磷酸酶(PSAP)
早期前列腺癌（1994A41）、前列腺癌转移伴增生性骨反应
碱性磷酸酶ALP
骨肉瘤（1992B94）、肝癌、阻塞性黄疸、前列腺癌转移伴增生性骨反应
尿中Bence-Jones蛋白阳性
多发性骨髓瘤
血清α-酸性糖蛋白增高
肺癌
乳酸脱氢酶
肝癌、恶性淋巴瘤
肿瘤的分级和分期
一般只用于恶性肿瘤。
1.肿瘤的分级肿瘤的分级是指肿瘤的分化程度(2009A47)。Ⅰ级为分化良好,属低度恶性;Ⅱ级为分化中等,属中度恶性;Ⅲ级为分化很差,属高度恶性。
2.肿瘤的分期一般使用TNM分期系统。根据原发肿瘤的大小、浸润深度、范围(2005A43)。以及是否累及邻近器官、有无淋巴结转移、有无血源性或其他远处转移确定肿瘤发展的程期或早晚。T:指原发灶情况(1-4);N:指淋巴结受累情况(0-3);M:指血行转移(0-1)。
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