2018西综考研外科学知识点小结：感染(一)
2018西医综合考研专业课复习进行中，下面新东方在线名师徐琦老师为同学们梳理了西综考研外科学相关知识点，帮助同学们高效复习！2018西综考研外科学知识点小结：感染(一)
一、概论
1.感染：病原体入侵机体引起的局部或者全身炎症反应，病原体主要有细菌真菌等。
2.外科感染：一般指发生在组织损伤、空腔器官梗阻和手术后的感染，或指需要外科治疗的感染，它包括2大类：非特异性和特异性感染。
3.急性感染：2个月。
4.影响转归的因素：致病菌的数量及毒理;局部抵抗力;全身抵抗力;及时和正确的治疗。
5.外科感染的特点：多为集中细菌混合感染;多数有明显而突出的局部症状;病变常比较集中，常在某个局部，并影响功能。
6.外科感染治疗特点：严格无菌操作;彻底的清创;切开、引流。
二、浅部组织细菌性感染
1.疖
(1)病因病理
疖：俗称疔疮，是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
大多为金黄色葡萄球菌感染，好发于颈项、头面和背部。
(2)临床表现
红、肿、痛的小硬结，范围仅2 cm左右→结节中央组织坏死、软化，肿痛范围扩大，触之稍有波动，中心处出现黄白色的脓栓→脓栓脱落、破溃流脓。
脓液流尽炎症逐步消退后，即可愈合。有的疖无脓栓，自溃稍迟，设法促使脓液排出。
面疖特别是鼻、上唇及周围所谓“危险三角区”的疖症状常较重，病情加剧或被挤碰
时，病菌可经内毗静脉、眼静脉进人颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出
现颜面部进行性肿胀，可有寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷等，病情严重，死亡率很高。
不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖，称为疖病。与病人的抗感
染能力较低(如有糖尿病)，或皮肤不洁且常受擦伤相关。
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(3)诊断与鉴别诊断
a.诊断：(免疫力低下)发热+血常规+脓培养
b.鉴别：皮脂腺囊肿感染、痤疮轻度、痈。
(4)预防和治疗
原则：禁忌挤压。消除感染病因和毒性物质、脓液、坏死组织等，增强人体抗感染和修复能力。
a.红肿：外敷、理疗;
b.成脓：脓栓剔除;
c.有全身反应：抗菌药物。可选用青霉素类或磺胺类等抗菌药物;或用清热解毒的中药方剂;有糖尿病者应给予胰岛素或降血糖类药物。
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