2016考研西综病理学知识点：高血压病
西医综合是所有专业课中难度最大的一个科目，涉及七大科目，知识点众多。其中病理学占有15%，虽然占比相对较小，复习却不可马虎。新东方在线为大家总结解读西综病理学部分的重要知识点，希望大家能够加深对病理的理解和把握。2016考研西综病理学知识点：高血压病
高血压病：是以体循环动脉血压持续升高为主要特点的临床综合征，成年人收缩压>=140mmHg(18.4kPa)和/或舒张压>=90mmHg(12.0kPa)，被定为高血压。
原发性高血压 继发性高血压/症状性高血压
危险因素：1.遗传因素和家族型聚集 2.膳食因素 3.社会心理因素
4.体力活动 5.神经内分泌因素
血压=心输出量*外周阻力
发病机制：1.血管的神经调节 2.血管的体液条件 3.Na+潴留
4.血管平滑肌收缩变化 5.血管的结构异常
类型：
1.良性高血压/缓进行高血压：约占原发性高血压的95%
分期：a.功能紊乱期：部位：细动脉、小动脉。特点：全身细小动脉间歇性痉挛收缩，无器质性病变。临床：血压升高、有波动、头晕、头痛、精神心理因素。
b.动脉病变期：
细动脉硬化：细小动脉玻璃样变，易累及肾的入球动脉和视网膜动脉
小动脉硬化：累及肾小叶间动脉、弓状动脉及脑动脉等。
大动脉硬化
c.内脏病变期：
心脏：向心性肥大、离心性肥大。高血压性心脏病
肾脏：管壁增厚，管腔狭窄，玻璃样变性，细颗粒状。肾衰、肾病尿毒症
脑：高血压脑病。
高血压危象：血压急剧升高，患者出现剧烈头痛、意识障碍、抽搐等症状。
脑软化
脑出血：最严重的并发症，
部位：基底节、内囊、其次为大脑白质、脑桥和小脑。
多见于基底节区域，是因为供血该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，致豆纹动脉易破裂出血。
临床：脑疝
2.急进型高血压病
页:
[1]