考研网 发表于 2017-8-6 14:53:16

2016西综内科学重点病症解读:慢性淋巴细胞白血病

内科学是西医综合的复习重点,主要涉及七大系统病症的需要大家了解其临床表现、并发症、应做检查及其治疗方法。下面新东方在线为大家一一解读,希望考生认真记忆,加深理论与实践的结合。
    2016西综内科学重点解读:慢性淋巴细胞白血病
    【临床表现】
    常以淋巴结肿大首先引起患者注意,淋巴结肿大占60%~80%.以颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大为主。肿大的淋巴结无压痛,质地中等,可移动。CT扫描可发现肺门、腹膜后、肠系膜淋巴结肿大。50%~70%的患者有轻至中度脾大,轻度肝大,但胸骨压痛少见。约8%的患者可并发自身免疫性溶血性贫血。
    【实验室检查】
    一、血象 持续淋巴细胞增多。白细胞>10×109/L,淋巴细胞占50%以上,以小淋巴细胞增多为主。
    二、骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞≥40%,以成熟淋巴细胞为主。
    【治疗】
    一、化学治疗 常用的药物为苯丁酸氮芥和氟达拉滨。
    二、免疫治疗 阿来组单抗。
    三、造血干细胞移植。
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