2014西医综合考研：循环系统疾病剖析(8)
循环系统疾病也是备考2014年西医综合考研同学必须要掌握的知识点之一。对于各种疾病的是临床表现、发病的机制和病理以及该如何治疗，大家都要熟悉，有助于日后的临床实践。新东方在线小编编辑整理了循环系统十大类疾病，为大家详细的分析总结，帮助考生更好备考。下面来看相关知识。第四章 高血压
第一节 原发性高血压
【病因】 原发性高血压的病因为多因素，可分为遗传和环境因素两个方面。一般认为在比例上，遗传因素约占40%，环境因素约占60%。
一、遗传因素
二、环境因素
(一)饮食 不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关。
(二)精神应激
三、其他因素
(一)体重超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。
(二)避孕药
(三)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
【临床表现】
一、症状大多数起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现。常见症状有头晕、头痛、
颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数症状可自行缓解。
二、恶性或急进型高血压少数患者病情急骤发展，舒张压持续≥l30mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。
【治疗】
高血压治疗原则如下：
(一)改善生活行为。
(二)降压药治疗对象高血压2级或以上患者(≥160/100mmHg);高血压合并糖尿病，
或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者;凡血压持续升高6个月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制患者。
(三)血压控制目标值原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。
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