2009年考研西医综合辅导讲义同步练习061
新东方在线汇集整理了2009年考研西医综合辅导讲义同步练习供考生参考，希望对参加2014考研的同学有所帮助，了解更多复习资料请持续关注新东方考研频道!第10章心脏瓣膜病
一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
264．风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是
A．二尖瓣
B．三尖瓣
C．肺动脉瓣
D．二尖瓣+主动脉瓣
265．关于二尖瓣狭窄的叙述，错误的是
A．急性风湿热后至少2年才发病
B．测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度
C．瓣口常呈“鱼口”状
D．二尖瓣狭窄的瓣口面积<2～3era2
266．二尖瓣狭窄最早出现的血流动力学异常是
A．肺静脉压升高
B．肺动脉压升高
C．左心房压升高
D．左心室压升高
267．二尖瓣狭窄最常见的早期症状是
A．咯血
B．咳嗽
C．劳力性呼吸困难
D．阵发性夜间呼吸困难
268．二尖瓣狭窄时，提示瓣叶钙化僵硬的体征是
A．可闻第一心音亢进和开瓣音
B．第一心音减弱，开瓣音亢进
C．第一心音减弱，开瓣音消失
D．二尖瓣开放拍击音
269．二尖瓣狭窄时，最有助于判断瓣膜弹性好坏的体征是
A．二尖瓣开放拍击音
B．Graham Steell杂音
C．Austin-Flint杂音
D．心尖部开瓣音
270．二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是
A．肺淤血
B．肺静脉血管破裂
C．肺小动脉血管破裂
D．支气管静脉破裂
271．下列哪种检查结果可确诊二尖瓣狭窄?
A．x线胸片提示左房和右室增大，Kerley B线
B．M型超声心动图示二尖瓣增厚，呈城墙样改变，前后叶同向运动
C．心电图示二尖瓣型P波，QRS波群电轴右偏和右室肥厚
D．心导管同步测定肺毛细血管压和左室压
272．关于二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的叙述，错误的是
A．20％的患者发生体循环栓塞
B．80％的体循环栓塞患者有心房颤动
C．1/2的体循环栓塞为脑动脉栓塞
D．1/4的体循环栓塞为反复发作的多发栓塞
273．二尖瓣狭窄患者呼吸困难突然明显减轻，说明
A．合并心房颤动
B．合并左心衰竭
C．合并右心衰竭
D．急性肺水肿好转
274．患者男性，68岁。二尖瓣狭窄病史30年，l周前感冒后出现呼吸困难，紫绀，咳粉红色泡沫状痰，双肺布满水泡音，说明患者病情已处于
A．肺动脉高压期
B．右心室衰竭期
C．左心房衰竭期
D．右心房衰竭期
275．关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较，错误的是
A．从首次风湿热至发病的时间前者比后者长
B．发生急性肺水肿的几率前者大于后者
C．两者都可出现P2亢进
D．两者都可于心尖部闻及杂音
276．不会出现舒张期杂音的心脏疾病是
A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．左心房粘液瘤
D．二尖瓣脱垂
277．鉴别二尖瓣关闭不全和二尖瓣脱垂最有意义的体征是
A．心尖部杂音的性质
B．杂音传导的方向
C．体位与杂音的关系
D．心尖部是否有喀喇音之后的收缩晚期杂音
278．下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化，不正确的是
A．左心室容量负荷增加
B．左心室舒张末压升高
C．左心室顺应性降低
D．左心室肥厚
279．主动脉瓣狭窄最常见的临床症状是
A．呼吸困难
B．咳嗽
C．晕厥
D．心绞痛
280．关于主动脉瓣狭窄心脏听诊的特点，不正确的是
A．第一心音亢进
B．第二心音可有逆分裂
C．可出现第四心音
D．杂音向颈动脉传导，伴震颤
281．主动脉瓣狭窄的典型心脏x线特点是
A．心影正常
B．左心室扩大
C．肺淤血
D．近段升主动脉扩张
282．慢性主动脉瓣关闭不全的常见病因是
A．感染性心内膜炎
B．先天性畸形
C．风心病
D．主动脉瓣钙化
283．关于急性主动脉瓣关闭不全的体征，错误的是
A．收缩压增高
B．周围血管征阴性
C．第三心音常见
D．第二心音肺动脉瓣成分增强
284．男性，42岁，劳累后呼吸困难15年。近1月来常发作心绞痛，晕厥2次。体检：心界向左下扩大，胸骨右缘闻及Ⅳ/6级喷射性杂音，可触及收缩期震颤。胸骨左缘第3肋间闻及lll/6级哈气样舒张期杂音。血压136/85mmHg。X线胸片示左房轻度增大。最可能的诊断是
A，先天性主动脉瓣上狭窄
B．肥厚梗阻性心肌病
C．梅毒性主动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
285．确定主动脉瓣反流最敏感的方法是
A．X线检查
B．磁共振显像
C．二维超声心动图
D．脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像
二、B型题：每小题只能从中选择l个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。
A．P2亢进
B．Graham Steell杂音
C．三尖瓣区全收缩期杂音
D．Austin-Flint杂音
286．二尖瓣狭窄肺动脉扩张出现
287．二尖瓣狭窄肺动脉高压出现
288．二尖瓣狭窄右心室扩大出现
289．主动脉瓣关闭不全出现
A．人工瓣膜置换术
B．经皮球囊二尖瓣成形术
C．闭式分离术
D．直视分离术
290．二尖瓣狭窄若瓣叶活动度好，无明显钙化，应首选的治疗方法为
291．二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全，应首选的治疗方法为
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全
292．胸骨左缘第4、5肋间全收缩期杂音见于
293．胸骨左缘第3肋间粗糙收缩期喷射性杂音见于
294．胸骨左缘第3肋间舒张期递减性杂音见于
295．心尖部全收缩期粗糙一贯性杂音见于
296．心尖部舒张中晚期隆隆样杂音见于
三、X型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。
297．急性二尖瓣关闭不全的病理生理变化为
A．左心室容量负荷增加
B．左心房容量负荷增加
C．左心室舒张末期压增加
D．左心房压力增加
298．主动脉瓣狭窄的并发症为
A．心律失常
B．猝死
C．感染性心内膜炎
D．胃肠道出血
299．慢性主动脉瓣关闭不全的体征包括
A．De Musset征阳性
B．Traube征阳性
C．Duroziez征阳性
D．SAM征阳性
300．能触及震颤的器质性心脏病是
A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣狭窄
C．肥厚梗阻型心肌病
D．慢性主动脉瓣关闭不全
301．可发生阵发性晕厥的心脏病是
A．主动脉瓣狭窄
B．慢性主动脉瓣关闭不全
C．肥厚型心肌病
D．急性心肌梗死
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