2009年考研西医综合辅导讲义同步练习060
新东方在线汇集整理了2009年考研西医综合辅导讲义同步练习供考生参考，希望对参加2014考研的同学有所帮助，了解更多复习资料请持续关注新东方考研频道!第9章心绞痛与心肌梗死
一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中。只有一项是最符龠题目要求的。
236．下列哪项符合稳定型心绞痛的特点?
A．多见于60岁以上的女性
B．硝酸甘油制剂往往不能缓解症状
C．冠状动脉粥样斑块内常有出血
D．活动时可诱发，停止活动后症状可缓解
237．临床上作为估计心肌氧耗量的指标是
A．心率×脉压
B．心率×收缩压
C．心率×舒张压
D．心率×平均动脉压
238．心绞痛发作的典型部位是
A．胸骨中下1/3交界处
B．胸骨体中段或上段之后波及心前区
C．心前区
D．胸骨中段伴左肩、左臂
239．典型心绞痛发作的临床表现为
A．胸骨后紧缩感
B．劳力或激动时心前区压迫痛
C．劳累后胸骨中部针刺样痛
D．心前区压榨痛，舌下含化硝酸甘油后几分钟内可缓解
240．心绞痛发作时不出现的心电图改变是
A．ST段下移
B．ST段无移位
C．QRS波群多≥0．12s
D．T波直立
241．稳定型心绞痛患者预后最差的是
A．冠脉左前降支狭窄
B．冠脉左回旋支狭窄
C．冠脉左主干狭窄
D．冠脉三支病变
242．高血压患者发作心绞痛时首选
A．维拉帕米
B．美托洛尔
C．硝酸甘油
D．硝酸异山梨酯
243．治疗变异型心绞痛应首选
A．B受体阻滞剂
B．钙通道阻滞剂
C．硝酸酯类
D．抗栓剂
244．心肌严重持续缺血多长时间可发生心肌梗死?
A．20分钟
B．30分钟
C．45分钟
D．1小时
245．不符合非ST段抬高性心梗特点的是
A．梗死范围未达心肌全层
B．病程中始终无Q波
C．可演变为ST段抬高性心梗
D．血中心肌坏死标记物一般不升高
246．急性心肌梗死最早出现的症状是
A．发热
B．心动过速
C．疼痛
D．心律失常
247．急性心肌梗死最常发生的心律失常是
A．房颤
B．房性早搏
C．房室传导阻滞
D．室性早搏
248．急性心肌梗死患者发病24小时内死亡的主要原因是
A．低血压
B．心脏破裂
C．心力衰竭
D．心律失常
249．下列哪项不是急性心肌梗死的体征?
A．可出现第三心音奔马律
B．可出现第四心音奔马律
C．可出现心包摩擦音
D．可闻及心尖部舒张期杂音
250．下列血清标志物，对诊断急性心肌梗死最敏感的是
A．CK
B．CTnT
C．LDH
D．CK．MB
251．急性心肌梗死后最常见的并发症是
A．乳头肌功能失调或断裂
B．心脏破裂
C．心肌梗死后综合征
D．心室壁瘤
252．患者，男，68岁，广泛前壁心肌梗死经治疗后疼痛缓解。发病72小时后突然呼吸困难，不能平卧。心率140次/分，胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级响亮收缩期杂音，伴震颤，经积极抢救无效死亡。该病人死亡的原因可能是
A．心室壁瘤
B．心肌梗死并发栓塞
C．心脏破裂
D．主动脉夹层
253．关于急性心肌梗死后再灌注治疗的叙述，错误的是
A．最好在起病后3～6小时内进行
B．发病12小时以上者不宜施行PCI
C．急性心肌梗死直接PTCA成功率在80％左右
D．ST段抬高的心肌梗死并发休克宜施行PTCA
254．下列哪项不是急性心肌梗死病人溶栓治疗的禁忌证?
A．近期活动性出血
B．有出血性脑卒中史
C．可疑为主动脉夹层
D．发病6小时，心电图ST段抬高>0．2mV
二、B型题：每小题只能从中选择l个最符合题目要求的。每个选项可以被选择一次或多次。
A．心电图
B．201Tl．心肌显像
C．PET
D．冠状动脉造影
255．诊断心绞痛最准确的方法是
256．诊断心绞痛最常用的方法是
257．对了解冠脉狭窄程度及部位最有价值的检查是
258．可显示心肌缺血灶部位和范围的检查方法是
259．可准确评估心肌活力的检查方法是
三、X型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。
260．心绞痛发作时产生疼痛的直接原因是
A．心肌内酸性代谢产物的堆积
B．多肽类物质刺激心脏自主神经
C．钠钾泵受损，K+的刺激作用
D．冠状动脉的异常牵拉或收缩
261．可引起心绞痛的疾病是
A．主动脉瓣关闭不全
B．梅毒性主动脉炎
C．肥厚型心肌病
D．x综合征
262．心电图运动试验的禁忌证是
A．心肌梗死急性期
B．不稳定型心绞痛
C．明显心衰
D．严重心律失常
263．左冠状动脉前降支闭塞可导致
A．心尖部梗死
B．后间隔梗死
C．下侧壁梗死
D．左心室膈面梗死
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