2009年考研西医综合辅导讲义同步练习050答案
新东方在线汇集整理了2009年考研西医综合辅导讲义同步练习供考生参考，希望对参加2014考研的同学有所帮助，了解更多复习资料请持续关注新东方考研频道!参考答案：
193．C 194．B 195．B 196．B197．B 198．D 199．A 200．C 201．B 202．A 203．D204．A 205．C 206．AB 207．ABCD 208．ABC
193．C BUN／Cr的临床意义为：器质性肾衰竭——BUN和cr同时增高，BUN／Cr≤10：1。肾前性少尿——BUN升高较快，血cr不相应升高，BUN／Cr>10：1。见于严重缺水等。
194．B ①肝硬化时由于肝细胞受损而影响白蛋白的合成，使血白蛋白含量降低；由于自身免疫而使球蛋白合成增加。②急性病毒性肝炎、肝细胞性肝癌等虽然白蛋白减少，但球蛋白合成并不增加肾病综合征时白蛋白和球蛋白均降低。
195．B 血清中的碱性磷酸酶(A1P)主要来源于肝脏和骨骼。胆道阻塞时由于A1P生成增多而排泄减少，引起血清A1P升高。脯氨酰羟化酶(PH)和单胺氧化酶(MAO)都是肝纤维化的指标。
196．B 急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以AST升高显著。如在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不良。
197．B
198．D
199．A 各种物质经肾排出的方式及其临床意义.
200．C
201．B
202．A
203．D 几种试验的临床意义归纳于此，以便同学们记忆。
204．A
205．C ①当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，胞浆内的丙氨酸氨基转移酶(A1T)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)释放入血浆，使血清A1T、AST活性增高。由于A1T主要分布于肝脏，AST主要分布于心脏，因此肝细胞受损时，最敏感的酶学指标是A1T，而不是AST。②酒精性肝炎时，γ-谷氨酰转移酶(GGT)可明显或中度以上升高(300～1000U／1)，A1T和AST仅轻度增高，甚至正常。因此提示酒精性肝损伤最敏感的指标是GGT。
206．AB 肾小管性酸中毒诊断试验包括尿酸化功能测定、氯化铵负荷(酸负荷)试验和碳酸氢离子重吸收排泄(碱负荷)试验。
207．ABCD 血清总蛋白主要包括白蛋白(占60％)和球蛋白(占40％)。血清总蛋白降低一般与自蛋白减少相平行，总蛋白升高同时有球蛋白升高。白蛋白减少常伴1球蛋白增加，白蛋白含量与有功能的肝细胞数量成正比，白蛋白持续下降，提示肝细胞坏死进行性加重，预后不良。治疗后白蛋白上升，提示肝细胞再生，治疗有效。
208．ABC 血清转氨酶提示的是肝细胞受损程度和肝细胞膜的通透性。ABC均对肝癌的诊断有价值。
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