2009年考研西医综合辅导讲义同步练习048答案
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173．C 174．A 175．C176．D 177．B 178．B 179．D 180．B 181．B 182．B183．B 184．C 185．B 186．C 187．C 188．B 189．A190．D 191．BCD 192．ABC
173．C 挤压综合征出现的是肌红蛋白尿，而不是血红蛋白尿。血红蛋白尿见于严重的血管内溶血，如溶血性贫血、血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
174．A 尿比重可粗略地判断肾小管的浓缩和稀释功能。尿比重增高见于血容量不足导致的肾前性少尿、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征等。尿比重降低见于大量饮水、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、肾小球间质疾病、尿崩症等。
175,C 尿糖定性试验阳性，称为糖尿。尿中存在的还原性物质(如VitC、尿酸、葡萄醛酸、异烟胼、链霉素、水杨酸、阿司匹林等)，可使斑氏定性试验出现假阳性反应，此为假性糖尿。库欣综合征、家族性糖尿病、肝硬化等可导致血糖增高性糖尿。
176．D 尿中尿胆原增加见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疽。尿胆原减少见于阻塞性黄疸。Dubin-Johnson综合征和Rotor综合征可导致尿胆红素增加。
177．B 尿中表层移行上皮细胞主要来自膀胱，中层移行上皮细胞主要来自肾盂，底层移行上皮主要来自输尿管、膀胱和尿道。正常尿中无或偶见移行上皮细胞，当出现大量移行上皮时应高度警惕膀胱癌。
178．B 尿中出现白细胞管型见于肾盂肾炎、间质性肾炎。红细胞管型见于泌尿系统炎症结石、肿瘤、结核、外伤等。肾小管上皮细胞管型见于肾小管损伤。混合管型见于各种肾小球疾病。
179．D 典型的粘液脓血便见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、各类肠炎等。艾滋病伴肠道隐孢子虫感染时，可排出大量稀水样粪便。
180．B 排出的粪便呈细条状或扁片状，提示直肠狭窄，多见于直肠癌。
181．B
182．B 血性痰见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺吸虫病等。支气管哮喘、慢性支气管炎为粘液性痰。肺淤血为浆液性痰。
183．B 将痰液直接涂片检查，有时可见硫磺样颗粒，将该颗粒放在载玻片上压平，镜下检查中心部位可见菌丝放射状排列呈菊花形，称之为放线菌，见于放线菌病患者。
184．C 结核性脑膜炎患者脑脊液中葡萄糖含量减少，而不是增多。c错，ABD均正确。
185．B 请牢记诊断学P366表44—2的内容。
186．C ①总蛋白定量是鉴别渗出液和漏出液最有用的试验。渗出液的蛋白总量常>309／1，漏出液的蛋白总量常<25g／1。②Riva1ta试验为粘蛋白定性试验，也是鉴别渗出液和漏出液的指标之一。③Pandy试验是脑脊液蛋白定性试验。
187．C
188．B
189．A
190．D 各种蛋白尿的成分，常考，请对比熟记。
191．BCD 正常大便中不能见到红细胞和肠粘膜上皮细胞。正常粪便中白细胞不见或偶见。正常粪便中肯定见不到肿瘤细胞。
192．ABC ABC为漏出液的特点，D为渗出液的特点。
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