2009年考研西医综合辅导讲义同步练习043答案
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32．D 33．A 34．C 35．B36．C 37．A 38．D 39．B 40．C 41．C 42．D43．A 44．D 45．C 46．D 47．C 48．B 49．C50．D 51．B 52．A 53．C 54．BCD 55．AB 56．ACD57．AC 58．BC 59．ABC 60．AB 32．D 月经期前或妊娠期妇女体温略高，D错，ABC均正确。
33．A 成人发育正常的指标：头部的长度为身高的1／7～1／8。A错，BCD均正确。
34．C 评价人体营养状态最简便而迅速的方法是观察皮下脂肪充实程度，临床上最适宜的部位是前臂曲侧或上臂背侧下l／3处，因此处脂肪分布的个体差异最小。
35．B
36．C ①二尖瓣面容——面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，见于二尖瓣狭窄。②满月脸——面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和胡须生长。见于Cushing综合征、长期应用糖皮质激素者。③急性面容——面色潮红、兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。见于急性感染性疾病。④伤寒面容——表情淡漠、反应迟钝。见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等。
37．A 心绞痛发作时呈强迫停立位，A错，BCD均正确。
38．D 黄疸是指血清胆红素增高而使皮肤粘膜等黄染的现象，血清胆红素浓度超过34μmol／L。黄疸首先出现于巩膜、硬腭后部及软腭粘膜上，随着血中胆红素浓度的继续增高，才会出现皮肤黄染。因此并不是说黄疸一定有皮肤黄染。由于食用胡罗卜、南瓜等也可使皮肤黄染，因此并不是说皮肤粘膜发黄就称黄疸。长期服用含色素的药物，如阿的平等，也可引起巩膜黄染，但并不属于黄疸，因此D正确。
39．B 游走性皮下结节见于一些寄生虫病，如肺吸虫病等。猪绦虫病为位于皮下肌肉表面，豆状质韧可推动的小结，无压痛。结节性多动脉炎沿末梢动脉分布。
加．C 方颅为前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病、先天性梅毒。小颅见于小儿囟门过早闭合。尖颅见于Apert综合征。巨颅见于脑积水。
41．C 单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。双侧上脸下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力等。
42．D 甲状腺功能亢进症常见的眼征：①Stellwa9征：瞬目减少；②Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂；③Mobius征：目标由远及近时，两侧眼球不能适度内聚；④offroy征：上视时无额纹出现。
43．A 由支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质病变所产生的斜视，称麻痹性斜视，见于鼻咽癌、颅脑外伤、脑炎、脑脓肿、脑膜炎等。BCD多引起自发性震颤。
44．D 嘱被检查者注视l米以外的目标，然后将目标逐渐移近眼球，正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称集合反射。由于视物由远而近，也同时伴有晶状体的调节，因此近反射包括集合反射和晶状体调节反射。
45．C 听力减退见于耳道有耵聍、听神经损害、局部或全身血管硬化、中耳炎、耳硬化等。颅底骨折可有脑脊液耳漏，但一般无听力障碍。
46．D 鼻窦共有4对，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。蝶窦因解剖位置较深，不能在体表进行检查，其他鼻窦都可在体表进行检查。
47．C 地图舌见于核黄素缺乏。草莓舌见于猩红热、长期发热者。毛舌为丝状乳头缠绕了真菌丝及其上皮细胞角化所致，见于久病衰弱、长期使用广谱抗生素引起真菌生长的病人。镜面舌见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。
48．B 有机磷中毒者口腔中有大蒜味。肝脓肿患者为组织坏死的臭味。尿毒症患者为尿味。
49．C 甲状腺肿大分三度。Ⅰ度肿大为不能看出肿大但能触及肿大；Ⅱ度肿大为既能看到肿大，也能触及肿大，但在胸锁乳突肌以内者。Ⅲ度肿大为超过胸锁乳突肌者。
50．D
51．B
52．A
53．C 一些常见步态的临床意义，归纳于此，以便同学们记忆。
54．BCD 垂体前叶功能亢进征可导致巨人症，并不是肥胖症。Frohlich综合征为肥胖性生殖无能综合征。Cushing综合征为肾上腺皮质功能亢进征、甲状腺功能低下都可引起肥胖。
55．AB详见第38题解答。
56．ACD 急性扁桃体炎患者发音器官正常，一般无声音嘶哑。晚期肺癌压迫喉返神经可导致声音嘶哑。咽喉炎和喉结核当然可引起声音嘶哑。
57．AC AC为全身性淋巴结肿大，BD为局部淋巴结肿大。
58．BC Homer综合征是指病侧上睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小，同侧面部无汗。
59．ABC 先天性梅毒的体征多处出现，归纳于此，以便同学们记忆。梅毒不会导致先天性斜视。
60．AB 颈静脉怒张见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征等。三尖瓣关闭不全为颈静脉搏动。高血压为颈动脉搏动。
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