2009年考研西医综合辅导讲义同步练习047答案
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160．B 161．A162．C 163．C 164．A165．C 166．D 167．B 168．D169．C 170．A 171．AD 172．AD
160．B 本例最大的特点是外周血涂片靶形细胞占26％，靶形细胞多见于珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血)、异常血红蛋白病。
161．A 红细胞内出现的异常结构包括嗜碱性点彩(不是嗜酸性点彩)、染色质小体(Howell．Jolly body)、卡波环(Cabot ring)、有核红细胞。
162．C 外周血白细胞总数低于4×109／L，称白细胞减少。中性粒细胞绝对值低于l．5×109／L，称粒细胞减少症。中性粒细胞绝对值低于0．5×109／L，称粒细胞缺乏症。
163．C 棒状小体(Auer bodies)为白细胞胞质中出现的红色细杆状物质。棒状小体一旦出现在细胞中，就可拟诊为急性白血病。急性淋巴细胞白血病无此种小体，急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病可见到这种小体。
164．A 外周血嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染，如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等。伤寒、严重应激(如大面积烧伤)时，嗜酸性粒细胞常减少。
165．C 异形淋巴细胞在正常人外周血中偶可见到，但一般不超过2％。ABD均不能于正常人血涂片中见到。
166． D 引起类白血病反应的病因很多，以感染和恶性肿瘤最多见。分中性粒细胞型(最常见)、嗜酸性粒细胞型、淋巴细胞型和单核细胞型。急性细菌性肺炎多为中性粒细胞型，D错。
167．B 外周血血小板计数>400×109／L为血小板增多。原发性血小板增多见于：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化早期、慢粒白血病等。反应性血小板增多见于：急性感染、急性溶血(B)、某些癌症等。恶性淋巴瘤和Banti综合征都可导致血小板减少。
168．D 正常骨髓象：单核细胞系统一般<4％，系成熟型单核细胞。D错，ABC均正确。
169．C ①过氧化物酶(POX)染色主要用于急性白血病类型的鉴别。急粒白血病多呈强阳性反应，急单白血病呈弱阳性或阴性反应，急淋白血病呈阴性反应，因此POX染色对急粒白血病与急淋白血病的鉴别最有价值。②ACP为酸性磷酸酶，NAP为中性粒细胞碱性磷酸酶，SB为苏丹黑B。
170．A ①中性粒细胞碱性磷酸酶积分值降低见于病毒性感染、慢粒自血病、急粒白血病、急单白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性组织细胞病。②中性粒细胞碱性磷酸酶积分值增高见于急性化脓菌感染、类白血病反应、急淋白血病、再障、恶性淋巴瘤、慢淋白血病、骨髓增殖性疾病(如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症)。
171．AD ①网织红细胞增多见于溶血性贫血、急性失血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、某些贫血病人治疗后。②网织红细胞减少见于骨髓造血功能低下(如再障)、骨髓病性贫血(如急性白血病)、骨髓中异常细胞大量浸润等。
172．AD
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