2009年考研西医综合辅导讲义同步练习046答案
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138．C 139．C 140．B141．D 142．A 143．B 144．D 145．A 146．D 147．A148．B 149．A 150．B 151．C 152．B 153．A 154．B155．A 156．D 157．C 158．ABCD 159．ABCD
138．C 脊柱前凸多发生在腰椎部位，多见于晚期妊娠、大量腹水、腹腔巨大肿瘤、第五腰椎向前滑脱等。
139．C 脊柱压痛点的检查方法是嘱患者取端坐位，身体稍向前倾。检查者以右手拇指从枕骨粗隆开始自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，看有无压痛。
140．B 猿掌畸形是正中神经损伤后的并发症。B错，其他均正确。
141．D 杵状指见于：①呼吸系统疾病：慢性肺脓肿(不是急性肺脓肿)、支气管扩张、支气管肺癌等；②心血管疾病：发绀型先心病、亚急性感染性心内膜炎；③营养障碍性疾病：肝硬化。
142．A 鼻粘膜感觉丧失为三叉神经损伤后的表现，不是面神经损伤的表现。A错，其他均正确。
143．B 肌力是指肌肉运动时的最大收缩力，分6级。①o级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。②l级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。③2级：肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面。④3级：肢体能抬离床面，但不能抗阻力。⑤4级：能作抗阻力动作，但较正常差。⑥5级：正常肌力。
144．D 不自主运动是指患者意识清楚的情况下，随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，多为锥体外系损害的表现。
145．A 发汗试验属于自主神经功能检查，用来判断交感神经功能障碍的范围。
146．D
147．A
148．B 几种常见畸形的临床意义，归纳于此，以便同学们记忆。
149．A
150．B 折刀现象和铅管样强直都属于肌张力增高的表现。①折刀现象也称痉挛状态，是指被动伸屈肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱，见于锥体束损害。②铅管样强直是指被动伸屈肢体时，各个方向的阻力增加是均匀一致的，见于锥体外系损害。③周围神经炎和小脑病变主要表现为肌张力降低。
151．C
152．B
153．A ①脑膜刺激征是脑膜受激惹的体征，包括颈强直、Kemi9征和Brudzinski征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内高压症等。②病理反射是指锥体束病损时，大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。包括Babinski征、0ppenheim征和Gordon征。③深反射是指刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射，也称腱反射。如跟腱反射、Hoffmann征、踝阵挛、髌阵挛等。
154．B
155．A
156．D
157．C 一些易混的颅神经受损的表现，归纳于此，以便同学们记忆。
158．ABCD ①腰椎间盘突出症时直腿抬高试验和加强试验均阳性。②屈颈试验也称Linder试验，患者仰卧，医生一手置于患者胸前，另一手置于枕后，上抬患者头部，出现下肢痛为阳性。见于根肩型腰椎间盘突出症。③股神经牵拉试验：患者俯卧，髋膝关节完全伸直，医生一手将下肢抬起，使髋关节过伸，如大腿前方出现放射痛为阳性。见于高位(L2～3或L3～4)腰椎间盘突出症。④拾物试验：将物品放在地上，嘱患者拾起，出现疼痛者为阳性。见于腰椎间盘突出症、腰肌外伤及炎症等。
159．ABCD 共济失调主要表现为轮替动作缓慢、不协调。①小脑病变引起者：同侧指鼻试验不准、闭目难立征阳性、跟-膝一胫试验不稳。②感觉性共济失调：睁眼时指鼻试验准确、闭眼时出现障碍；睁眼时能站稳而闭眼时站立不稳；跟．膝-胫试验障碍。
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