2017考研专业课西综：内科学复习——常见恶性肿瘤（胃癌）
2017考研专业课西综：内科学复习——常见恶性肿瘤（胃癌）即将来临考试，很多的考生已经在抓紧的复习了。尤其是对于2017考研专业课西综的复习。考研专业课西综的复习是重中之重，其内科学是西医考研考察的内容之一。小伙伴们对这些都不能掉以轻心。下面小编为大家整理关于内科学消化系统疾病的知识，仅供考生参考，也可进行冲刺阶段的查漏补缺。
常见恶性肿瘤
一、胃癌(carcinoma of stomach)
(一)概述：病因(饮食和环境，幽门螺杆菌感染);发病学;好发部位(胃窦，特别是小弯侧)
(二)早期胃癌
1、概念：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌。
2、分类
隆起型;表浅型，此型又可分为：表浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型;凹陷型。
3、组织学分型：以管状腺癌最多见，其次为乳头状腺癌，未分化型癌最少。
(三)进展期胃癌
癌组织浸润到粘膜下层以下者均属进展期胃癌或称之为中晚期胃癌。
1、肉眼形态:
(1)息肉型或蕈伞型
(2)溃疡型
良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别
良性溃疡(溃疡病) 恶性溃疡(溃疡型胃癌)
外 形 圆形或椭圆形 不整形、皿状或火山口状
大 小 溃疡直径一般2cm
深 度 较深 较浅
边 缘 整齐、不隆起 不整齐、隆起
底 部 较平坦 凹凸不平，有坏死出血
周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断，呈结节状肥厚*
*因粘膜下层有癌组织生长
(3)浸润型：局限浸润型;弥漫浸润型：革囊胃。
2、组织学类型：
(1)腺癌：此型癌组织分化较高，恶性度较低，转移较晚。
(2)髓样癌：恶性度较高，常较早地向深层浸润。
(3)硬癌：本型恶性度较高。
(4)粘液癌 ：恶性度高，肉眼上呈半透明胶冻状故称胶样癌。
3、扩散途径：
(1)直接扩散。
(2)淋巴道转移 为胃癌转移的主要途径。
(3)血道转移
(4)种植性转移 ：Krukenberg瘤。
4、胃癌的组织发生
(1)胃癌的细胞来源主要发生自胃腺颈部的干细胞。
(2)肠上皮化生与癌变
(3)不典型增生与癌变
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