2017考研专业课西综：内科学复习——肝硬变
2017考研专业课西综：内科学复习——肝硬变即将来临考试，很多的考生已经在抓紧的复习了。尤其是对于2017考研专业课西综的复习。考研专业课西综的复习是重中之重，其内科学是西医考研考察的内容之一。小伙伴们对这些都不能掉以轻心。下面小编为大家整理关于内科学消化系统疾病的知识，仅供考生参考，也可进行冲刺阶段的查漏补缺。
肝硬变概念：肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错运行，使肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而形成肝硬化。
肝硬变分类方法：
病因分类：病毒性、酒精性、胆汁性、隐源性
形态分类;小结节型、大结节型、大小结节混合型、不全分隔型
病因及病变结合分类：门脉性、坏死后性、胆汁性、淤血性、寄生虫性、色素性
肝硬变类型及病变：
一、门脉性肝硬变：
1、病因和发病机制
(1)病毒性肝炎 慢性病毒性肝炎，尤以乙型慢性活动性肝炎是肝硬变的主要原因，
(2)慢性酒精中毒
(3)营养缺乏。
(4)毒物中毒
2、病变：
(1)肉眼观：早、中期肝体积正常或略增大，质地正常或稍硬。后期肝体积缩小，重量减轻，硬度增加，表面呈颗粒状或小结节状，结节大小相仿，最大结节直径不超过1.0cm。切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。结节呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)弥漫分布于全肝。
(2)镜下，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形肝细胞团，即假小叶。
二、坏死后性肝硬变：
1、病因：
(1)肝炎病毒感染：患者多患亚急性重型肝炎，逐渐形成坏死后性肝硬变。
(2)药物及化学物质中毒。
2、病变：
(1)肉眼观：肝体积缩小，重量减轻，质地变硬。表面有较大且大小不等的结节，最大结节直径可达6cm。
(2)镜下：肝小叶呈灶状、带状甚至整个小叶坏死，代之以纤维组织增生，形成间隔，将原来的肝小叶分割为大小不等的假小叶。假小叶内肝细胞常有不同程度的变性和胆色素沉着。假小叶间的纤维间隔较宽阔且厚薄不均。
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