考研网 发表于 2016-11-8 18:49:44

西医病理学考研复习笔记之常见肿瘤的举例

  西医内科学是西医考研考察的内容之一,2017年考研大纲要求掌握14个大内容,分别是细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症、肿瘤、免疫病理、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、淋巴造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、内分泌系统疾病、传染病及寄生虫病。下面中公考研就就这几方面为同学们整理了一份详尽的复习笔记,供同学们冲刺阶段查缺补漏。
第五章 肿 瘤
第七节 常见肿瘤的举例
  一、上皮性肿瘤:
  (一)良性:起源组织之后+瘤
  1、乳头状瘤
  2、腺瘤:囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤、息肉状腺瘤
  (二)恶性:起源组织之后+癌
  1、鳞癌
  2、基底细胞癌
  3、移行上皮癌
  4、腺上皮癌:腺癌、粘液癌、实性癌
  (三)癌前病变、非典型增生及原位癌:
  1、癌前病变(precancerous lesions):某些有恶变潜在可能的良性病变。
  (1)粘膜白斑
  (2)慢性宫颈炎及子宫颈糜烂
  (3)纤维囊性乳腺病
  (4)结直肠腺瘤性息肉
  (5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡
  (6)慢性溃疡性结肠炎
  (7)皮肤慢性溃疡
  (8)肝硬化
  2、非典型增生(dysplasia,atypical hyperplasia):指增生上皮呈现一定程度异型性,但不足以诊断为癌。可分为三级。
  3、原位癌(carcinoma in situ):粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的重度不典型增生几乎累及全层,但未穿过基底膜。
  二、间叶组织肿瘤
  1、良性:纤维瘤(fibroma)、脂肪瘤(lipoma)、脉管瘤[血管瘤(hemangioma)、淋巴管瘤(lymphangioma)]、平滑肌瘤(leiomyoma)、骨瘤(osteoma)、软骨瘤(chondroma)
  2、恶性:纤维肉瘤(fibrosarcoma)、恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma)、脂肪肉瘤(liposarcoma)、横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)、平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)、血管肉瘤(hemangiosarcoma)、骨肉瘤(osteosarcoma)、软骨肉瘤(chondrosarcoma)
  3、癌与肉瘤的鉴别
  癌 肉瘤
  组织来源 上皮组织 间叶组织
  发病率 较常见,约为肉瘤的9倍,多见于40岁以后成人 较少见,大多见于青少年
  大体特点 质较硬、色灰白、较干燥 质软、色灰红、湿润、鱼肉状
  组织学特征 多形成癌巢,实质与间质分界清楚,纤维组织每有增生 肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少
  网状纤维 癌细胞间多无网状纤维 肉瘤细胞间多有网状纤维
  转移 多经淋巴道转移 多经血道转移
  三、神经外胚叶源性肿瘤:视网母细胞瘤(retinoblastoma)、皮肤色素痣(pigmented aevus)、黑色素瘤(melanoma)
  四、多种组织构成的肿瘤:
  1、畸胎瘤(teratoma)
  2、肾胚胎瘤(embryonic tumor of kidney)
  3、癌肉瘤(carcinosarcoma)
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