西医内科学各病症考研复习笔记之肾综
西医内科学是西医考研考察的重点，因此务必明确各个知识点内容，下面是中公考研为同学们整理的西医内科学各类病症的复习笔记。肾综：诊断标准、主要治疗措施
肾病综合征：(三高一低：1.低蛋白血症2.尿蛋白高;3.水肿;4.高血脂;。)1和2是必备条件。
1.诊断标准：
A、蛋白尿：尿蛋白每24小时持续≥3.5。
B、低蛋白血症：血浆总蛋白量60
C、高脂血症：血清总胆固醇≥6.47mmol/L。
D、浮肿。
2.治疗：
1)一般治疗：卧床休息为主，但应保持适度床上及床旁活动，以防肢体血管血栓形成。
2)抑制免疫与炎症反应：
①糖皮质激素：常用制剂及用法---目前常用口服药为强的松及强的松龙，静脉用药为甲基强的松龙。
②细胞毒类药：常用的有---环磷酰胺，苯丁酸氮芥。副骨髓抑制、肝脏损害、脱发、精子缺乏等。
③环孢素A：常用剂量—4-6mg/(kg.d)。副停药后易复发，价格昂贵。有肾毒性。
④霉酚酸酯：常用剂量：初始剂量1.5g/d，分3次口服，维持3个月。副轻微上腹不适。
3)对症治疗：
1)蛋白尿：常用血管紧张素酶抑制剂苯那普利(洛丁新)10mg/d，血管紧张素酶Ⅱ受体拮抗剂用氯沙坦。
2)血栓及高凝状态：尿激酶4-6万u加肝素50mg静脉滴注。
3水肿：a.利尿药的作用机制：袢利尿剂与噻嗪类利尿药。
b.常用制剂：呋塞米口服，20-40mg,每天1-3次，或静脉应用20-200mg.
c.不良反应：本征患者血容量可增加、正常或减少。
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