考研网 发表于 2016-7-9 11:03:50

西医综合复习资料:常见的禁忌症与适应症

  在西医综合的学习中,大家常常会遇到相关的禁忌症与适应症,不知道对此有多少的了解。常见的禁忌症与适应症的内容也比较多,可能学起来也比较枯燥,这需要大家有一定的耐心,坚持就会胜利,相信自己。小编给大家提供了常见的禁忌症与适应症供大家参考:
  · 60岁以上老年人患胃十二指肠溃疡伴出血者,很难自愈,应早期手术
  · 65岁以上老年人股骨颈骨折首选关节置换术,40~65岁患者股骨颈骨折首选切开复位内固定术
  · 老人患阑尾炎属于特殊类型阑尾炎,应及早诊治,否则易危及生命(老人体质较弱. 原则上尽量避免手术,但以上三类较特别)
  · 老年人腰椎间盘脱出症发病率最低,但易患椎管狭窄。
  · 单纯性甲状腺肿的手术指征:胸骨后甲状腺肿/压迫症状/继发性甲亢或恶变
  · 甲亢手术指征:胸骨后甲状腺肿/压迫症状/继发性甲亢/高功能腺瘤/中度以上原发性甲亢,甲亢内科治疗无效/怀孕4~6个月
  · 乳癌化疗指征:淋巴结(+)/淋巴结(-),直径>2cm/组织学分化差/ER(-)、PLR(-)/HER2基因过度表达
  · 胃癌化疗指征:高度恶性性/多发癌灶/面积>5cm/年龄
  · 消化性溃疡手术指征:内科治疗无效/特殊溃疡/明显并发症(单纯性穿孔可以自愈,故消化道溃疡穿孔并非绝对适应症)
  · 胆囊切除手术指征:结石>3cm/息肉>1cm/瓷化胆囊/有糖尿病或心肺功能不全/儿童或病情>10年/有合并开腹的手术
  · 胆囊切除术术中行胆总管探查术指征:术中高度怀疑有胆总管梗阻/术中证实有胆总管梗阻/小胆囊结石,可能进入胆总管者
  · 良性前列腺增生手术指征:排尿量150~200ml时,最大尿流速小于10ml/s,膀胱余尿量>50ml/急性尿潴留病史
  · 髌骨骨折非手术指征:横行骨折移位
  · 股骨颈骨折非手术治疗指征:无明显移位/稳定性骨折不耐受手术
  · 骨关节结核手术指征:全关节结核/脊柱受压明显/死骨及大脓肿、窦道不愈、髓腔高压/术前抗结核病治疗4~6周,至少2周(禁忌:结核病活动期,明显中毒症状,不耐受)
  · ITP患者切脾指征:糖皮质激素治疗3~6个月无效(禁忌:年龄小于2岁,妊娠、不耐受。
  常见的禁忌症与适应症的学习需要有一颗细致的心,这样大家学起来就会比较简单。不会产生一些错误的信息。希望大家在阅读以上信息后,能有所获。
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