考研网 发表于 2016-7-28 13:24:20

2016考研西医综合:多器官功能障碍综合征

  基本概念:
  多器官功能障碍综合征(MODS) 是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。考试的过程中往往出现在外科学,可能与别的病症混合在一起进行分析,MODS的发病基础是全身炎症反应综合征(SIRS),也可由非感染性疾病诱发,如果得到及时合理的治疗,仍有逆转的可能。MODS的临床过程分速发型和迟发型两类。
  病因:
  1、各种外科感染引起的脓毒症;
  2、严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水;
  3、各种原因的休克,心跳、呼吸骤停复苏后;
  4、各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血-再灌注损伤;
  5、合并脏器坏死或感染的急腹症;
  6、输血、输液、药物或机械通气;
  7、患某些疾病的病人更容易发生MODS,如心脏、肝、肾的慢性疾病,糖尿病,免疫功能地下等。
  临床类型
  1、一期速发型 一期速发型指原发急性病因发病24小时后,即出现两个或更多的系统器官功能障碍,该类常常是原发急症特别严重。对于发病24小时内因器官衰竭死亡者,一般只归于复苏失败,而不作为MODS。
  2、二期迟发型 二期迟发型指首先出现一个系统器官功能障碍(多为心血管或肾或肺的功能障碍),之后似有一稳定阶段,过一段时间再出现其他或更多系统器官的功能障碍。
  
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