2016考研西医综合之静脉血压
本文是关于静脉血压的内容，需要各位考生认真思考、领悟。静脉血压
血液在静脉内流动时对血管壁的压力，称为静脉血压，简称静脉压。静脉压很低。故一般以水柱高低表示。不同部位的静脉其压力不等，愈近心脏压力愈低。正常人平卧时，肘部静脉压为4-14厘米水柱。胸腔大静脉(上、下静脉)或右心房内的血压称为中心静脉压，正常时为5-12厘米水柱。静脉压受多方面因素影响，如静脉与右心房的距离、体位、呼吸运动、肌肉运动等都可使静脉压增高或降低。测量静脉血压可以协助诊断某些疾病，以及在治疗严重休克病人时，有较大的参考价值。
静脉血压根据测量的部位，将静脉血压分为中心静脉压和外周静脉压。
中心静脉压
中心静脉压(CVP) 是指胸腔内大静脉或右心房的压力。正常成人中心静脉压约为4～12cm水柱。
中心静脉压的高低取决于两个因素：
①心脏泵血功能：如果心脏泵血功能良好；能及时将回流入心脏的血液射入动脉，则中心静脉压较低。反之，如果心脏泵血功能减退(如心力衰竭、心肌损害)，中心静脉压将会升高。
②静脉回流进度：如果静脉回流速度加快(如输血、输液过多或超过心脏负担时)，则中心静脉压升高；反之，如果静脉回流速度减慢(如血量不足或静脉回流障碍)，则中心静脉压降低。可见，中心静脉压反映心脏的功能状态和静脉回心血量的多少。临床上治疗休克时除了观察动脉血压，中心静脉压可作为控制补液速度和补液量的指标。
外周静脉压
外周静脉压是指各器官的静脉血压。正常人静脉压约为13cm水柱；颈外静脉和肘前静脉压约为10cm水柱；足背静脉压约为19cm水柱。当心脏泵血功能减退，中心静脉压升高，同样影响外周静脉回流，导致外周静脉压升高。另外，在受周围组织的压迫时，如妊娠、腹腔大肿瘤、大量腹腔积液，可使外周静脉压升高。
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