2016考研西医综合之内科命题规律(三)
考点：气胸诊断2011(91-92)患者，男，46岁，5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断为急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理。1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。
91、该患者出现杂音最可能的病因是(C)
A 心力衰竭;
B 腱索断裂;
C 乳头肌功能不全;
D 室间隔穿孔
92、下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是(B)
A cTnT;
B CK-MB;
C LDH;
D AST
考点：心梗并发症：心肌酶谱
3、临床常见病(连续近三年、二年)：
糖尿病(2011、2010、2009)
(2011-174) WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部病变，这些病变包括(ABC)
A 感染;
B 溃疡;
C 深层组织破坏;
D 畸形
(2010) 男，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(++)，血肌酐160umol/L,眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出 108 为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是(B)
A 尿渗透压;
B 尿白蛋白排泄率;
C 糖化血红蛋白;
D 血、尿β2微球蛋白
109 该患者不宜用的降糖药是(D)
A 胰岛素;
B 阿卡波糖;
C 格列喹酮;
D 二甲双呱
110 为延缓该患者糖尿病肾病的进展，不宜采用的措施是(A)
A 糖皮质激素;
B 控制血压;
C 低蛋白饮食;
D 控制血糖
所以，2016考生需格外关注上述近几年大纲新增疾病。
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