2015考研冲刺：西医综合模拟题（二十）
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1、 30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白 (+)，白细胞(+++)，白细胞管型1～3/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml，白细胞15.6×109/L，中性粒细胞分类0.85。本例最可能的诊断是
A 急性膀胱炎
B 急性肾盂肾炎
C 慢性肾盂肾炎
D 肾结核
答案：B
2、 女性，59岁，疑诊MDS，下列哪项不可能是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变
A 红系比例超过60%
B 红系少于15%
C 核浆发育不平衡、巨幼变
D 红系比例、形态正常
答案：D
3、 女性，20岁。无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。淋巴结活检示：找到R-S细胞。R-S细胞不会出现于下列哪种疾病
A 恶性肿瘤
B 结缔组织病
C 传染性单核细胞增多症
D 非霍金奇淋巴瘤
答案：D
4、 女，11岁，双下肢出现散在瘀斑，伴有陈旧性出血点。查Hb 136g/L，WBC 8.0×109/L， PLT 50×109/L，骨髓检查巨核细胞150个/片，有成熟障碍，首选的治疗是
A 输血小板
B 酚磺乙胺
C 糖皮质激素
D 脾切除术
答案：C
5、 男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查
A 骨髓穿刺
B 血染色体易位检查
C B超引导下脾穿刺病理学检查
D 正电子发射计算机体层显像(PE
答案：C
6、 关于葡萄糖耐量试验，下列哪项错误
A 应在清晨禁食8～10小时后进行
B 儿童服糖量与成人没有差别
C 葡萄糖溶于250～300ml水中，5分钟内饮完
D 分别测空腹及服糖后2小时后静脉血浆葡萄糖
答案：B
7、 女，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现
A 明显多食
B 月经减少
C 心房颤动
D 胫前黏液性水肿
答案：D
8、 女，50岁，双手指关节肿痛半年，晨僵约1小时，血沉50mm/h，X线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期
A Ⅰ期
B Ⅱ早期
C Ⅲ期
D Ⅳ期
答案：A
9、 女性，26岁。全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊，查ESR 68mm/h，CRP 34200μg/L，疑诊SLE。下列哪项检查对确诊SLE没有意义
A ANA阳性
B 抗ds-DNA1：80(+)
C 抗RNP(+)
D 狼疮细胞(+)
答案：C
10、甲状腺术后最危急的并发症是
A 甲状腺危象
B 手足抽搐
C 喉返神经损伤
D 术后呼吸困难和窒息
答案：D
11、 下列关于合并心脏病者麻醉前准备的叙述，错误的是
A 凡有心衰史、心房纤颤或心脏明显扩大者，应以洋地黄类药物治疗
B 术前以洋地黄维持治疗者，手术当天应停药
C 长期服用β-受体阻断药者，最好术前停药24～48小时
D 合并高血压者，收缩压低于140mmHg、舒张压低于100mmHg较为安全
答案：D
12、 下列哪种手术不属择期手术
A 胃十二指肠溃疡的胃大部切除术
B 甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术
C 下肢静脉曲张高位结扎术
D 贲门癌根治术
答案：D
13、 女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是
A 短时期的术前准备后行胆总管探查引流术
B 快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复
C 立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D 即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
答案：A
14、患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A 胃十二指肠溃疡穿孔
B 胆囊穿孔腹膜炎
C 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D 绞窄性肠梗阻
答案：A
15、急性排斥反应一般发生在移植
A 24小时内
B 2周内
C 1个月内
D 3个月内
答案：C
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