2015考研冲刺：西医综合模拟题（五）
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1、1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO-ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为
A BP
B BP
C BP
D BP
答案：C
1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO-ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为BP
2、 男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于
A 癫痫发作
B 冠脉痉挛
C 心肌缺血，心排血量减少
D 低血糖
答案：C
该患者胸痛及晕厥的原因是由于心肌缺血，心排血量减少。
3、 男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解，如果内科治疗1周不见好转，应如何处理
A 继续胃肠减压，补液
B 抑酸治疗
C 手术治疗
D 抗生素治疗
答案：C
应手术治疗。
4、男性，34岁，腹泻8年，每日3次，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，诊断应为
A 疑诊为溃疡性结肠炎
B 确诊为克罗恩病
C 确诊为溃疡性结肠炎
D 胃肠功能紊乱
答案：C
应确诊为溃疡性结肠炎。
5、 男性，32岁，风心病心衰，用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能
A 洋地黄中毒
B 低钾
C 风湿活跃
D 心衰加重
答案：A
所述最可能是洋地黄中毒。
6、 男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便 4次，不宜选择的治疗是
A 口服去甲肾上腺素止血
B 输血补液
C 三腔双囊管压迫止血
D 禁食
答案：C
此病例不宜选择的治疗是三腔双囊管压迫止血。
7、 14岁，男性患者，因近5～6年身材过高，近2年头痛，视力下降伴多饮，乏力就诊，查：身高194cm，血糖(FBG)10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。下述哪项是错误的
A 血生长激素升高
B 馒头试验中生长激素不降低
C 血磷升高
D 继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
答案：D
继发性高血糖对胰岛素治疗反应不好。
8、 18岁女性患者，浮肿2个月，尿蛋白(++++)，临床诊断为肾病综合征，下列哪项治疗措施是错误的
A 给予高质量蛋白饮食
B 每天限盐
C 可用糖皮质激素治疗
D 应用呋塞米消肿利尿
答案：D
肾病综合征患者长期低蛋白血症易致营养不良，生长发育迟缓;由于金属结合蛋白减少可致微量元素缺乏，内分泌素结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱，药物结合蛋白减少可使血浆游离药物浓度增加，排泄加快，可加重药物毒性或减低药物疗效。故不可用快速(高效)利尿剂(呋塞米)。
9、 18岁男性患者，因骨骼疼痛2年就诊，查尿pH 5.0，尿糖(++)，尿氨基酸(+)，尿磷酸盐结晶(++)，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血糖4.6mmol/L，血pH 7.35，血氯 110mmol/L。最可能的诊断为
A 低血钾型远端肾小管性酸中毒
B Fanconi综合征
C Ⅳ型肾小管性酸中毒
D Ⅲ型肾小管性酸中毒
答案：B
本例有近端肾小管性酸中毒、肾性糖尿、全氨基酸尿、磷酸盐尿，最可能的诊断是Fan- coni综合征。
10、单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的恰当操作是
A 心脏按压6次，口对口人工呼吸1次
B 心脏按压5次，口对口人工呼吸1次
C 心脏按压12次，口对口人工呼吸2次
D 心脏按压15次，口对口人工呼吸2次
答案：D
单人心肺复苏时，心脏按压15次，口对口人工呼吸2次(15：2);双人心肺复苏时，心脏按压5次，口对口人工呼吸1次(5：1)。
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