考研专业课：西综循环系统知识(22)
循环系统疾病是考研专业课西医综合的重要考点之一，为了帮助大家顺利备考，中公考研特别总结了西医综合循环系统知识，需要考生认真来看看，多关注一下。感染性心内膜炎
感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。
【病因】急性者，主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌等所致。亚急性者，草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌(牛链球菌和肠球菌)。表皮葡萄球菌，其他细菌较少见。
【临床表现】
一、发热 发热是感染性心内膜炎最常见的症状。
二、心脏杂音80%一85%的患者可闻心脏杂音，急性者要比亚急性者更易出现杂音强度和性质的变化。
三、周围体征包括：①瘀点，可出现于任何部位，以锁骨以上皮肤、口腔粘膜和睑结膜常见，病程长者较多见;②指和趾甲下线状出血;③Roth斑，为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色，多见于亚急性感染;④Osier结节，为指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于亚急性者;⑤Janeway损害，为手掌和足底处直径l～4mm无痛性出血红斑，主要见于急性患者。
四、动脉栓塞
五、感染的非特异性症状
(一)脾大
(二)贫血
(三)部分患者可见杵状指(趾)。
【实验室和其他检查】
一、血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。
二、超声心动图 如果超声心动图发现赘生物、瓣周并发症等支持心内膜炎的证据，可帮助明确IE诊断。
【治疗】
抗微生物药物治疗为最重要的治疗措施。
上面是有关循环系统系统疾病的一些分析，希望对考生理解和掌握西医综合知识有所帮助。更好的把理论，才能够在临床实践中更好的应用。预祝大家都能够顺利通过考研专业课西综考试，加油!
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